日前，负责方舱医院信息化建设的武汉协和医院计算机管理中心主任周彬，在线分享了其团队在方舱医院信息化建设中的做法、经验与思考。健康界对相关内容进行了整理，希望对行业有所借鉴。内容有删改。

　　当时，武汉协和医院接管了1800张床位的江汉方舱医院和700张床位的江汉经济开发区方舱医院。

　　接到上级要求后，我们其实要在两天时间完成方舱医院信息化的建设。这对信息人员来说，面临着巨大的挑战。挑战主要有四点：

　　2月5日，江汉方舱医院开舱；2月20日，江汉经济开发区方舱医院开舱。幸运的是，这两所医院都是5G网络的试点单位,这为我们后续的方案创造了先行条件。

　　当天下午4点，我们收到上级命令，要求负责方舱医院的信息化建设。但是方舱医院晚上12点钟就要收治病人了，所以留给我们的时间只有8个小时。于是，我们紧急赶到方舱医院现场调研。

　　江汉方舱医院是武汉国际会展中心改建的，有上下两层。一楼的房间基本隔离完毕，已具备相应的收治条件；二楼还在紧急施工当中。

　　于是现场紧急沟通，先确定了一个方案：租用运营商的光缆与本部相连，然后在方舱医院内实施网络布线，在相应的汇聚点用有线+无线的方式来解决网络问题，然后把本部医院的信息系统，覆盖到方舱医院。

　　确定了这个方案后，我们又在现场询问医生站、站等工作站的位置，但当时大家都很忙，根本没有人回答我们。我们只有根据工作经验，找到集中摆放办公桌椅的地方布设网络节点，因为那里可能是大家集中办公的地方。确定这些，又紧急联系材料和人员，大概在5点钟，大家参加了简单的开舱仪式。当时，河南、广东、江苏等七八只援鄂医疗队已到达现场。

　　大概晚上6:30，设备和人员相继到位，我们开始网络布线施工。当时条件还是很恶劣，弱电井的钥匙、工作区的电源这些都没有，均需要紧急协调。

　　晚上9点左右，在协调电源时，我突然发现，外面大巴车上的新冠肺炎患者已经开始下车了，正在往舱内走。于是同事紧急电话，让他们赶紧撤离，什么工具都不要带。有同事接到电话后还在犹豫……而在撤离过程中，我们与患者最近的距离也就两米左右！

　　我们也奇怪，刚刚还都是施工人员，怎么一会儿就出现了穿睡衣的人员（病患）。不管怎样，我们的撤离，等于宣告了我们下午信息化系统施工的失败。

　　大概晚上10点回到科室，稍作休息后，团队紧急商量下一步的工作。因为方舱医院已经收治了病人，如果穿防护服进去施工，难度还是很大的。这时，我提出了一个想法：用5G结合VPN与医院本部相连，然后用无线覆盖方舱医院。

　　在第一次施工宣告失败后，方舱医院实际上是在手工运作。在第四天晚上，等信息系统开发完成后，我们就把相应的终端设备通过保障人员送到舱内。然后安排一名网络工程师，进入舱内，把网络单元在五个区域安装到位，并调试好网络。

　　第二天上午，我们物料组的同事赵雪飞主动要求进入舱内工作。因为她对应用系统最熟悉。另一位同事庄伟，担心只有一个女同事搞不定，也主动要求陪同前往。我们在上午10点，再次进入方舱医院，大概在下午3点多才出来，连续工作6个小时，完成50台终端设备的加电、测试、系统安装调试，还对医务人员进行了相关培训，同事们的忘我精神让人感动。（注：名字为音译）

　　2月19日，团队又接到江汉开发区方舱医院建设的任务。有了经验后，这次我们就相对轻松了。下午，三位工程师，用了四个小时，完成终端电脑程序的安装，到现场进行网络的部署，很快就构建了方舱医院全无线G的无线网络。然后设备、加电，测试，很轻松就完成了。在所有繁忙的施工队伍中，我们是最轻松的，这也让相关领导非常惊讶。

　　原来我们采用的是传统的网络布线方式，就是租用运营商电路与本院网络相连，然后从汇聚点放光纤到各个工作区，在工作区作为接入层，可以布线或布设无线AP设备，来接入终端设备。

　　而5G全无线网络搭建，首先是在武汉协和医院本部的数据中心架设网络安全通道网关，实际上它是一个带VPN功能的汇聚层的交换机；然后在方舱医院的内部根据实际的地理位置，把整个网络划分成8个网络单元，每个单元通过互联网与本部相连，在互联网上设立虚拟的数据加密隧道，实现方舱医院和本部的信息系统的互联。

　　另外，我们的工程师通过PC端和移动端，可以很方便地经过认证登录云化的网络管理平台，进行网络设置。包括DUCP、NAT、QoS等等一切访问控制策略和网络安全策略的设置，也就是这个云化网管平台，对整个网络进行管理。

　　经过方舱医院的实践，5G信号非常稳定，也没有掉包的现象，速度比较好。这是我们CT网络单元的性能截图，2月17日的网络单元共传输63G的数据，十来天总共传输数据达751G。

　　方舱医院是收治轻症患者，治疗手段以口服药为主，包括检验、CT检查，功能比较单一。针对这个情况，我们经过讨论，决定建立一个“轻量型方舱医院信息系统”。主要是去掉传统信息系统里面冗余的环节，关闭一些功能，增加一些功能，形成方舱医院的轻量级信息系统。目的是让来自全国各地的支援医疗队更容易操作，也方便他们快速进入各自角色。

　　轻量级信息系统包括患者建档工作站、医生工作站、工作站、药师工作站、医技工作站和线上医生辅助系统。

　　这个是方舱医院信息系统的流程图，主要是有药品医嘱流程图，检验标本类的流程图、检查申请的流程图。这些流程都比较简洁。

　　患者建档工作站，由来操作。把进入方舱医院的轻症患者实名建档，录入他们的手机、身份证号。对于患者身份的识别，我们采取传统的住院号的方式，没有使用就诊卡或电子健康卡之类的。

　　线上医生辅助系统，是我们紧急开发的，能让医生与所管病人实时在线沟通交流。来支援的医疗队很辛苦，来了就要上战场，很少有时间来参加培训，我们就给他们准备了线上视频和培训手册。

　　我们5G全无线，确实是一个创新。上图是4月1号美国一家媒体的报道，美国纽约的方舱医院已经采用这样的无线方式在他们的医院进行组网，当然他们没有5G，只有4G。

　　5G的落地应用，这么多年也一直在探索。我们这次采用5G全无线在方舱医院的实践，确实是5G落地医疗的一次成功实践。

　　在不久的将来，这样的技术会颠覆传统的有线网络布线的模式。也给多院区网络互联，提供了一个新的途径。此外，有线网络在出现故障的时候，这也是快速应急响应的一个方式。下图是我在方舱医院信息化建设过程中总结的6点经验：

　　一是大数据疫情预警。如果大数据能够落地应用，能够及时预警疫情，就会让我们在重大疫情来临的时候更加主动；

　　二是人工智能的辅助诊疗。在重大疫情来临的时候，当地的医疗资源肯定是难以应付的，这时就要借助人工智能的辅助诊断，来弥补医疗资源不足的的情况；

　　四是要大力发展互联网医疗。这次疫情中，互联网医疗起到了很大的作用，包括线上问诊、线上心理辅导、药品邮递等；

　　五是要有软件模块化与微服务的思维，来构建信息系统。这样在重大灾害来临的时候，我们可以很快组合形成新的系统，来应对疫情期间信息化的需求；

　　六是视频会议与远程医疗。在这次疫情当中，我们的很多指挥调度、工作部署，都是采取视频会议的形式进行。另外，在定点医院和方舱医院，也用到远程医疗，来解决危重症患者的会诊问题；