（实习记者 何晓露 通讯员 李琼 袁师琪）8月28日，2023年郴州市医疗保障半年工作总结座谈会召开。会议传达学习了2023年全省医疗保障上半年工作总结会议精神，对上半年全市医疗保障工作进行总结分析，对下半年重点工作进行安排部署。

　　会上，各县市区结合当地实际，从参保缴费、职工门诊共济、支付方式改革、医药集采、基金监管、医保信息化、医保民生实事、医保政策宣传等方面进行了交流发言，汇报各地上半年推进医保改革、优化管理服务的成果。

　　今年上半年，全市医保系统紧紧围绕保障稳中有进、管理精细科学、服务便捷高效、改革稳妥系统、风险管控严密、三医协同治理的工作总思路，真抓实干、锐意创新，医保工作亮点纷呈：重点民生实事高质完成，于3月31日在全省率先完成目标任务；重点人群待遇保障到位，截至6月底全市基本医疗保险参保率95.36%，分类资助27.57万困难群众参保，实现困难群众100%参保；重点改革任务扎实推进，全面落实DRG支付方式改革三年行动计划，获批全省唯一中医支付方式改革试点、普通门诊按人头付费改革试点，稳步推进职工门诊共济改革、医药供给侧改革；重点领域监管全面加强，组织全市各医保定点医疗机构针对定点医疗机构违规收费问题清单、DRG付费违规行为等情况开展自查自纠，上半年共追回医保基金183.54万元；重点基础工作不断夯实，省市共建五级经办服务体系建设深入推进，医保信息化标准化建设和政务信息工作排名全省前列，清廉医保建设、医保政策宣传典型经验做法得到国家、省、市相关部门的肯定和推介。

　　会议强调，在下半年工作中，医保部门要分类梳理，深入分析研判重点工作进展情况；要推进工作落实，全力推动重点工作实现新突破；要从严从实，不断加强医保系统自身建设。重点抓好五个方面工作：参保缴费方面，按照省政府“基本医疗保险覆盖率95%以上”的要求，要早谋划早部署、抓统筹抓协调、勤调度勤督导；待遇保障方面，要抓牢医疗救助托底保障，抓实职工门诊共济保障，抓细门诊慢特病管理；支付方式改革方面，DRG付费改革要提质，中医支付改革要提速，按人头付费改革要提效；基金监管方面，要聚焦重点领域开展打击欺保专项整治工作，检查覆盖率达到100%；便民服务方面，要进一步拓展基层服务网络，深化信息平台应用，提升异地就医直接结算率。